МЕНЮ

Информированное добровольное согласие на проведение психологической информационно-консультационной услуги

РОСКОМНАДЗОР Приказ № 300 Регистрационный номер 78-23-060867
Я согласен (согласна) на оказание индивидуальных и/или коллективных сессий со специалистом, а также удостоверяю, что ознакомлен(а) и согласен(согласна) по следующим пунктам:

✅Клиент дает добровольное согласие на индивидуальное консультирование с элементами психологической коррекции (в дальнейшем «консультирование») в подходе в котором работает специалист. Клиент понимает, что процесс консультирования строится на основе сотрудничества и искренности;

✅Клиент понимает, что консультирование направлено на осознание психологических причин формирования проблем, совместный анализ эмоций и поведения, распознавание собственных потребностей, способов их удовлетворения и моделирование способов совладания с проблемами в текущей жизненной ситуации;

✅ Информация сеанса конфиденциальна и не может быть разглашена в пользу третьих лиц, кроме случаев, угрожающих жизни клиента или третьих лиц. Клиент соглашается получать обратную связь о проведенной сессии в устной форме, при этом письменные (электронные) заключения не предоставляются;

✅Клиент разрешает специалисту обращаться к супервизорам в случае возникновения профессиональных затруднений, а также заполнять карточку клиента с целью повышения качества работы;

✅Общая длительность (количество) сессий определяется тяжестью проблематики и согласовывается с клиентом;

✅Время начала и окончания встречи при опоздании клиента не сдвигается;

✅Клиент и специалист могут отказаться от сотрудничества после предварительного обсуждения причин и проведения минимум одной завершающей всю работу сессии;

✅Добровольное согласие действует с момента подписания и распространяется на весь период работы клиента со специалистом. Клиент вправе отменить своё согласие, предварительно уведомив об этом специалиста в письменной, свободной форме.

✅Клиент осведомлен о возможности кратковременных колебаний эмоционального состояния в процессе консультирования и подтверждает отсутствие у него подтвержденных психиатрических диагнозов;

✅Клиент выражает готовность обсуждать возникающие противоречия во время встречи, и отказывается совершать действия, наносящие ущерб репутации специалиста.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

Информированное добровольное согласие законного представителя на проведение психологической информационно-консультационной услуги для несовершеннолетнего

РОСКОМНАДЗОР Приказ № 300 Регистрационный номер 78-23-060867
Я являясь законным представителем моего ребёнка, обратился(ась) за консультацией к специалисту.

Даю свое добровольное согласие на психологическое консультирование моего ребёнка.

Я проинформирован(а) о том, что необходимым условием получения помощи моему ребёнку является мое добровольное информированное согласие на психологическую консультацию.

Согласие действует на весь срок работы со специалистом и может быть отозвано по добровольному решению законного представителя в письменной свободной форме.

Мне в доступной форме разъяснена суть помощи моему ребёнку, ее цель, сведения о методах работы, предоставлены данные об образовании, а также правила оказания помощи.

Я поставил(а) в известность специалиста обо всех проблемах моего ребёнка, связанных с его непосредственным запросом на помощь, а также данные о его физическом и психическом здоровье, перенесенных заболеваниях и травмах.

Мне разъяснено и мною осознано, что при получении помощи я и мой ребёнок имеем право на:
✅уважительное и гуманное отношение со стороны специалиста;
✅выбор специалиста с учетом его согласия на оказание требуемой помощи;
✅психологические консультации, психологическое тестирование соответствующие этическим стандартам;
✅сохранение в тайне информации об обращении, состоянии здоровья и иных сведений, полученных в процессе оказания помощи;
✅получение информации о своих правах, обязанностях и состоянии здоровья, а также на выбор лиц, которым в его интересах может быть передана конфиденциальная информация.

А также удостоверяю, что ознакомлен(а) и согласен(согласна) по следующим пунктам:
✅Законный представитель (далее Клиент) дает добровольное согласие на индивидуальное консультирование с элементами психологической коррекции (в дальнейшем «консультирование») в подходе в котором работает специалист. Клиент понимает, что процесс консультирования строится на основе сотрудничества и искренности;
✅Клиент понимает, что консультирование ребенка направлено на осознание психологических причин формирования проблем, совместный анализ эмоций и поведения, распознавание потребностей, способов их удовлетворения и моделирование способов совладания с проблемами в текущей жизненной ситуации;
✅Информация сеанса конфиденциальна и не может быть разглашена в пользу третьих лиц, кроме случаев, угрожающих жизни ребенка, клиента или третьих лиц. Клиент соглашается получать обратную связь о проведенной сессии в устной форме, при этом письменные (электронные) заключения не предоставляются;
✅Клиент разрешает специалисту обращаться к супервизорам в случае возникновения профессиональных затруднений, а также заполнять карточку клиента с целью повышения качества работы с ребенком;
✅Общая длительность (количество) сессий определяется тяжестью проблематики и согласовывается с клиентом;
✅Время начала и окончания встречи при опоздании клиента не сдвигается;
✅Клиент и специалист могут отказаться от сотрудничества после предварительного обсуждения причин и проведения минимум одной завершающей всю работу сессии;
✅Клиент осведомлен о возможности кратковременных колебаний эмоционального состояния ребенка в процессе консультирования и подтверждает отсутствие у него подтвержденных психиатрических диагнозов;
✅Клиент выражает готовность обсуждать возникающие противоречия во время встречи, и отказывается совершать действия, наносящие ущерб репутации специалиста.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

С текстом ознакомлен(а), согласен(согласна) на психологическое консультирование ребёнка.